Onderzoek in Rusland
De eerste Russische onderzoeken werden gedaan door Professor Buteyko zelf. Eerst nam hij uiteraard zichzelf als proefpersoon. Door de successen die hij bij zijn patiënten boekte, kreeg hij de ruimte om zijn eigen laboratorium in te richten. Eind jaren vijftig startte hij op die manier met een medisch team klinisch onderzoek om zijn bevindingen nader te onderzoeken. Er bleek al snel een duidelijke samenhang tussen het verminderen van het ademvolume en het voorkomen van veel verschillende gezondheidsklachten.
In 1958 deed Buteyko een grootschalig onderzoek met astmatische kinderen in een ziekenhuis in Moskou. Dit leidde tot de officiële erkenning van zijn methode door het Russische ministerie van Volksgezondheid. Naar schatting hebben in die eerste jaren in Rusland vele duizenden patiënten baat gehad bij zijn methode.
Pas na de val van de muur in 1989 kregen zijn bevindingen meer bekendheid in de Westerse wereld. Voorbeelden van onderzoek dat buiten Rusland is voortgezet zijn de testen met bronchiale astma. In 1995 in het Mater Hospital, Brisbane (Australië), in 2003 in het Gisborne Hospital (Nieuw-Zeeland) en in 2002 in Glasgow (Groot-Brittannië). Deze onderzoeken tonen aan dat de behoefte aan bronchiën verwijdende medicijnen bij astmapatiënten dankzij Buteyko technieken binnen een week gemiddeld met 90% daalt.
Vaak zijn cliënten verbijsterd dat ze (in samenhang met de gegeven oefeningen) de luchtwegverwijder vrijwel meteen kunnen laten staan.
Onderzoek in Amerika
‘De Buteyko-groep behaalde een reductie van 317 mg Beclomethason op de dagelijkse inname van corticosteroïden, in tegenstelling tot de controlegroep met een reductie van slechts 56 mg.’
Bron: Burgess J, Ekanayake B, Lowe A, Dunt D, Thien F C Dharmage S., ‘Systematic review of the effectiveness of breathing retraining in asthma management’, Respiratory Medicin, 5(6), 2011.
‘De Buteyko-groep had een significante (overtuigende) daling van de geïnhaleerde corticosteroïden in tegenstelling tot de controlegroep.’
Bron: Cowie RL (et al), ‘A randomized controlled trial of the technique as an adjunct to conventional management of asthma. Respiratory Journal; 102(5):726-32. University of Calgary, Canada. 2008.
Onderzoek in Australië
Sinds de introductie van Buteykotechnieken in het Westen in 1991, is er in Australië een aantal keren onafhankelijk medisch onderzoek naar gedaan. Het eerste onderzoek is uitgevoerd in opdracht van het Australische astmafonds door Dr. Simon Bowler en Professor Dr. Charles Mitchell, twee erkende Australische astmaspecialisten. De astmapatiënten die aan het onderzoek deelnamen gebruikten zowel ontstekingsremmers als luchtwegverwijders.
Tijdens een eerste onderzoek bleek het minuutvolume van deze astmapatiënten (in rust) gemiddeld ongeveer 14 liter per minuut te zijn. Er werden twee groepen gemaakt: een Buteyko groep, en een controlegroep die fysiotherapeutische ademhalingsoefeningen kregen.
Elke groep kwam zeven keer bij elkaar voor een les van ongeveer anderhalf uur. De onderzoekers namen elke twee weken telefonisch contact op met de patiënten, en na zes weken en drie maanden kwamen de patiënten terug naar het ziekenhuis voor medisch onderzoek.
|
Buteyko groep |
Controlegroep |
| Ademhaling bij begin (liter per min.) |
14,0 |
14,2 |
Gebruik luchtwegverwijder
na 3 maanden |
96% minder |
7% minder |
Gebruik ontstekingsremmer
na 3 maanden |
49% minder |
gelijk
gebleven |
| Ademhaling na 3 maanden |
9,6 |
13,3 |
Zoals je kunt zien bleek na drie maanden de Buteyko-groep het gebruik van luchtwegverwijders met gemiddeld 96% verminderd te hebben. Het gebruik van ontstekingsremmers was met gemiddeld 49% gedaald. Het medicijngebruik bij de controlegroep was niet significant veranderd. Verder bleek dat het ademvolume bij de Buteyko-groep sterk verminderd was, van gemiddeld 14,0 liter naar 9,6 liter per minuut.
In het eerder beschreven onderzoek in Engeland heeft men een langere onderzoeksperiode kunnen financieren en daar zie je dat de score in de Buteyko groep nog beter is! Interessant detail: de controlegroep mocht na het onderzoek de Buteykocursus volgen en had toen wel goede resultaten, dezelfde als de eerdere Buteyko-groep. Als er meer financiële middelen voorhanden waren geweest had dit onderzoek in plaats van drie, zes maanden kunnen duren en dan zou waarschijnlijk vastgesteld zijn dat de Buteyko-groep praktisch klachten- en medicatievrij was, in tegenstelling tot de fysiotherapiegroep (zie ook het onderzoek uit Nieuw-Zeeland).
Bron: Bowler SD, Green A, Mitchell CA. Buteyko breathing techniques in asthma: a blinded randomised controlled trial. Med J Aust. 1998;169(11-12):575-8.
In 2006 werd een succesvol onderzoek gedaan door onder andere de heren C.A. Slader, H.K. Reddel, L.M. Spencer en E. G. Belousova, getiteld ‘Double blind randomised controlled trial of two different breathing techniques in the management of asthma’. Zij publiceerden in het gerenommeerde medische tijdschrift de Thorax (61(8):651-656, Aug. 2006.) Uitkomst van dit onderzoek na 12 weken Buteyko-oefeningen: 86% minder gebruik van luchtwegverwijder en 50% minder gebruik van ontstekingsremmers!
Onderzoek in Egypte
Egyptisch onderzoek naar de effectiviteit van Buteyko bij astma toont aan: ‘Een significante daling in dagelijkse astmasymptomen, een significante verbetering van de PEFR (uitblaaskracht) en de Controle Pauze in groep (A) en geen noemenswaardige verandering in controlegroep (B).’
Bron: Hassan Z, Riad N, Ahmed F, ‘Effect of Buteyko breathing technique on patients with bronchial asthma’. Department of Physical Therapy, Cairo University, Egypt. Chest Department, Faculty of Medicine, Ain Shams University, Egypt. Faculty of Physical Therapy, Cairo University, Egypt., 2013.
Onderzoek in Engeland
In 2003 publiceerde het gerenommeerde medische blad Thorax een onderzoek dat werd uitgevoerd door artsen van de longafdeling van het City Hospital, Nottingham, Engeland.
Er werden drie groepen gevormd die 6 maanden werden gevolgd. Elke deelnemer had stabiele astma en rookte niet. Eén groep leerde Buteykotechnieken, een andere gebruikte een “Pink City Lung Exerciser” (PCLE). Dat apparaat geeft weerstand bij het uitademen met als doel de ademhaling rustiger te maken. De derde groep kreeg een PCLE, maar dan zonder enige werking, een placeboapparaat dus.
|
Buteyko groep |
Controle groep |
| Aantal astmapatiënten |
23 |
22 |
| Luchtwegverwijder |
2 pufjes / dag |
2 pufjes / dag |
| Ontstekingsremmer |
757 µg / dag* |
603 µg / dag* |
| Symptoomscores |
4** |
3,5 |
| Luchtwegverwijder na 6 maanden |
100% minder |
Gelijk gebleven |
| Ontstekingsremmer na 6 maanden |
42% minder |
Gelijk gebleven |
| Symptoomscores na 6 maanden |
Van 4 naar 1 |
Gelijk gebleven |
| * 1 µg = 1 microgram
** Astmasymptomen-score per dag (0 = geen last, 13 = erg veel last) |
De astmapatiënten die het onderzoek afmaakten, gebruikten aanvankelijk gemiddeld 2 pufjes Ventolin per dag. Na zes maanden was dat nog steeds zo, behalve bij de Buteyko groep. Daar was het gebruik gedaald naar 0%! En de ontstekingsremmer was in de Buteyko-groep gehalveerd, terwijl dat bij de andere deelnemers hetzelfde was gebleven.
Ook was er op astmasymptomen een duidelijke verbetering in de Buteyko-groep (klachtenscore daalde van 4,0 naar 1,0), terwijl dat in de andere groepen hetzelfde bleef.
De afname van de klachten per groep:
Bron: Cooper, S. (et al), ‘Effect of two breathing exercises (Buteyko and pranayama) in asthma: a randomised controlled trial’, Thorax, Aug; 58(8):674-9, 2003.
Een ander onderzoek uit Engeland meldt: ‘De Buteyko Techniek kan astmasymptomen verminderen en de prestaties tijdens fysieke oefeningen verbeteren.’
Bron: Austin G, Brown C, Watson T, Chakravorty I, ‘Buteyko Breathing Technique Reduces Hyperventilation Induced Hypocapnoea and Dyspnoea after Exercise in Asthma’, Pulmonary Rehabilitation. Physiotherapy School, U Hertfordshire, Hatfield, Herts, United Kingdom, 2009.
Onderzoek in Ierland
Recent onderzoek in 2013 uit Ierland naar het effect van Buteykotechnieken op problemen met een regelmatig verstopte neus toont aan: ‘(…) bij astmatici werden significante vermindering van neusklachten en een verhoging van de kwaliteit van leven geconstateerd’.
Bron: Adelola O.A., Oosthuiven J.C., Fenton J.E., ‘Role of Buteyko Breathing Technique in asthmatics with nasal symptoms’, Clinical Otolaryngology, April;38(2):190-191, University of Limerick, 2013.
Onderzoek in Nieuw-Zeeland
In 2006 werd in Nieuw Zeeland het volgende onderzoek overgedaan. Dr. H. McHugh stond aan het hoofd van de Eerste Hulp afdeling van het ziekenhuis in Gisborne. Hij was onder de indruk van de resultaten die enkele van zijn patiënten hadden met Buteyko technieken. Hij vond het vreemd dat er op het onderzoek dat hij kende uit Australië nog geen vervolgonderzoek gedaan was. De resultaten van zijn onderzoek bevestigden (zoals je kon verwachten) de goede resultaten uit het Australische onderzoek. Zijn onderzoek is gepubliceerd in ‘The New Zealand Medical Journal’.
|
Buteyko groep |
Controlegroep |
| Aantal astmapatiënten |
17 |
17 |
| Luchtwegverwijder begin |
496 µg / dag* |
386 µg / dag* |
| Ontstekingsremmer begin |
909 µg / dag* |
896 µg / dag* |
Luchtwegverwijder
na 3 maanden |
85% minder |
37% minder |
Ontstekingsremmer
na 3 maanden |
50% minder |
1% toename |
| * 1 µg = 1 microgram |
We zien bij de verschillende onderzoeken soms wat verschillen in scores. Dit verschil in uitkomst is in onze ogen sterk verbonden met de wijze van begeleiden van de cliënt en bijvoorbeeld ook afhankelijk van of er meteen al op aangedrongen wordt de luchtwegverwijder te laten staan.
Bronnen: McHugh, P. (et al) ‘Buteyko Breathing Technique for asthma: an effective intervention’, Journal of the New
Zealand Medical Association, 12-December-2003, Vol. 116 No 1187 Thorax; 58:674-679, 2003.
McHugh, Dr. H. (et al) ‘Buteyko breathing technique and asthma in children: a case series’, Journal of the New Zealand Medical Association, 19-May, Vol. 119 No 1234, 2006.
Onderzoek in Nederland
In Nederland is er tot nog toe geen onderzoek van betekenis gedaan. Er is in 2003 door de Rijksuniversiteit Groningen alleen een literatuuronderzoek gedaan met daarin de aanbeveling: ‘Er bestaat een goede mogelijkheid dat de Buteyko ademhalingstechniek een bijdrage kan leveren aan de bestaande therapeutische behandeling van astma’. Een zuinige conclusie als we zien hoeveel er wereldwijd al aan ondubbelzinnige resultaten geboekt is. Misschien is het onderzoek dat na 2003 internationaal is verschenen reden om Buteyko ook in Nederland wat meer krediet te geven?
Mensen met astma hebben meestal last van twee dingen: verkramping van de luchtwegen en ontstekingen van de luchtwegen. Verkramping van de luchtwegen veroorzaakt benauwdheid en ontsteking van de luchtwegen veroorzaakt klachten als hoesten en slijm opgeven en kan eventueel zelfs leiden tot longontstekingen. Voor de verkramping van de luchtwegen wordt door de arts een luchtwegverwijder voorgeschreven, die de luchtwegen acuut kan openzetten en voor de ontstekingen krijg je een ontstekingsremmer.
Naast het succes in Rusland, waar inmiddels tienduizenden mensen door de Buteyko-methode zijn geholpen, kan vermeld worden dat het Ministerie van Volksgezondheid in Australië de Buteyko-methode heeft opgenomen in het programma van de Allied Health Professionals (AHP). Huisartsen verwijzen patiënten met hyperventilatieklachten gemakkelijk door naar een Buteyko-therapeut. Medicare, een grote verzekeraar in Australië dekt de kosten voor het leren van de Buteyko-methode. In Engeland is de Buteyko-methode opgenomen in de ‘The British Guideline on the Management of Asthma’, zowel in het protocol van 2008 als dat van 2012 en 2016. Dit betekent dat het wordt aanbevolen als een goed werkzame methode tegen astma en er voldoende ondersteunend bewijs is in de vorm van klinische onderzoeken. Geen enkele andere complementaire therapie krijgt in deze belangrijke gids deze hoge classificatie.
